Cómo dar seguimiento a tus consultantes entre sesiones
Autorregistro emocional, tareas terapéuticas y recordatorios: qué dice la evidencia, cómo usarlos sin sobrecargar a tus consultantes y qué límites conviene acordar desde el inicio.
En breve
- El seguimiento entre sesiones suele combinar tres herramientas: el autorregistro (qué sintió y pensó el consultante), las tareas acordadas en sesión y los recordatorios.
- En terapia cognitivo-conductual, cumplir las tareas se asocia con mejores resultados, y la calidad con que se hacen importa además de la cantidad (metaanálisis de Kazantzis y colaboradores, 2016).
- El autorregistro con el celular puede aumentar la conciencia emocional; en un ensayo con jóvenes con síntomas depresivos leves o mayores, ese aumento se asoció con menos síntomas depresivos (Kauer y colaboradores, 2012).
- Acuerda los límites en el encuadre: qué revisas, cada cuándo y que la app no es un canal para emergencias.
- En una emergencia, la persona debe llamar al 911 o a la Línea de la Vida, 800 911 2000, gratuita y disponible las 24 horas.
Información general; no sustituye asesoría legal ni el juicio clínico. Adapta cada recomendación a tu enfoque y a cada consultante.
Por qué importa lo que pasa entre sesiones
Una sesión semanal ocupa una hora; el resto de la semana es donde el consultante pone en práctica lo que trabajan juntos. El seguimiento entre sesiones sirve para tres cosas: traer a la sesión información más precisa que el recuerdo de la semana, practicar habilidades en la vida diaria y mantener la continuidad del proceso.
La evidencia más sólida está en la terapia cognitivo-conductual. Un metaanálisis de 17 estudios con 2,312 consultantes encontró una relación entre el cumplimiento de las tareas y el resultado de la terapia, tanto al terminar como en el seguimiento, y sugirió que evaluar la calidad de las tareas, no solo si se hicieron, aporta información (Kazantzis y colaboradores, 2016). No significa que más tareas sean siempre mejores: significa que vale la pena diseñarlas y revisarlas bien.
Autorregistro emocional
Qué registrar
Un registro útil es breve y responde a preguntas concretas:
- La emoción y su intensidad. Un esquema práctico es el modelo circumplejo de Russell (1980), que ordena las emociones en dos ejes: qué tan agradables son y cuánta activación implican. Ayuda a quien tiene dificultad para nombrar lo que siente a empezar por el cuadrante y luego elegir una palabra más precisa.
- La situación: qué pasaba, con quién, dónde.
- El pensamiento: qué se dijo a sí mismo en ese momento; si trabajas con reestructuración, qué distorsión reconoce.
- Lo que hizo después y cómo le funcionó.
En un ensayo aleatorizado con jóvenes de 14 a 24 años, quienes registraron en el celular su estado de ánimo, estrés y estrategias de afrontamiento aumentaron su conciencia emocional, y ese aumento se asoció con una reducción de los síntomas depresivos (Kauer y colaboradores, 2012).
Con qué frecuencia
No hay una frecuencia única. Para muchos consultantes funciona un registro al día o cada vez que pasa algo significativo; para otros, unos cuantos por semana. Lo importante es que sea sostenible: si el registro se vuelve una carga, se abandona. Revisa la frecuencia en sesión y ajústala.
Tareas terapéuticas que sí se hacen
- Acuérdalas en sesión, no las impongas. Que el consultante entienda para qué sirve la tarea y cómo se conecta con su objetivo.
- Hazlas concretas: qué, cuándo, cuántas veces y cómo sabrá que la terminó.
- Anticipa obstáculos: pregunta qué podría impedirla y ajusta antes de cerrar la sesión.
- Revísalas siempre en la siguiente sesión, aunque no se hayan hecho: lo que impidió la tarea también es información clínica.
- Atiende la calidad: además de si la hizo, observa cómo la hizo y qué aprendió.
Recordatorios sin invadir
Un recordatorio de cita o de tarea reduce olvidos, pero también es una intrusión en la vida del consultante. Acuerda por qué medio prefiere recibirlos (mensaje, notificación en una app, correo), en qué horario y con qué frecuencia. Evita incluir información clínica en los mensajes: un recordatorio puede verlo otra persona en la pantalla del teléfono.
Límites éticos del seguimiento entre sesiones
- Deja el encuadre por escrito. Incluye en el consentimiento informado qué herramientas usarán, qué revisas, cada cuándo (por ejemplo, antes de cada sesión) y en cuánto tiempo respondes mensajes, si es que respondes.
- No es un monitoreo en tiempo real. Dilo claramente: lo que el consultante escribe en la app no lo lees al momento.
- Acuerda un plan para crisis con teléfonos y pasos concretos, sobre todo si hay riesgo.
- Los registros son datos de salud. Son datos personales sensibles y requieren consentimiento expreso; lo explicamos en la guía del aviso de privacidad para psicólogos.
- Pide solo lo que vas a usar. Si no vas a revisar un dato, no lo pidas.
- Con menores de edad, acuerda con quien ejerce la patria potestad qué parte del seguimiento verá cada quien.
Las apps no sustituyen la atención de emergencia. Ante un riesgo para la vida, llama al 911. La Línea de la Vida de la Secretaría de Salud, 800 911 2000, es gratuita y atiende las 24 horas, los 365 días del año.
Lista para organizar tu seguimiento
| Momento | Qué hacer |
|---|---|
| Al iniciar el proceso | Acordar herramientas, frecuencia, horarios de recordatorios, tiempos de respuesta y plan para crisis; dejarlo en el consentimiento. |
| Al cerrar cada sesión | Acordar una tarea concreta, su propósito y los posibles obstáculos. |
| Entre sesiones | El consultante registra y practica; tú no monitoreas en tiempo real. |
| Antes de la siguiente sesión | Revisar registros, tareas y los temas que el consultante quiere tratar. |
| Al abrir la sesión | Revisar la tarea (hecha o no) y lo que mostraron los registros. |
| Cada cierto tiempo | Preguntar si la carga es sostenible y ajustar la frecuencia. |
Cómo te ayuda Sesiona
Tus consultantes entran a su app, mi.sesiona.mx, con un código de invitación y su cuenta de Google. Es gratuita para ellos.
- Check-ins emocionales con el modelo circumplex: el consultante elige el cuadrante y después una emoción específica. Tú ves sus registros en una gráfica y en una lista, filtrados por semana, mes o todo el historial.
- Reflexión CBT guiada después de cada registro, con una lista de distorsiones cognitivas; puedes activar un paso ABC (pensamiento, evidencia y alternativa) y agregar tus propias preguntas.
- Tareas terapéuticas asignadas por ti, con fecha límite, repetición, archivos adjuntos y, si quieres, evidencia del consultante.
- Guías de apoyo personalizables: pasos con texto, un check-in, una estrategia de regulación (respiración, aterrizaje y otras) o un archivo.
- Notas para la próxima sesión: el consultante apunta temas, tú los marcas como leídos o tratados, y la app le recuerda que no es un canal de crisis.
- Recordatorios: mensajes de WhatsApp listos para enviar y, si el consultante activa las notificaciones, aviso en su celular cuando le asignas una tarea y un día antes de su cita.
Puedes empezar con el plan Gratuito ($0, hasta 3 consultantes vinculados a la app) o con 30 días de prueba del plan Consultorio sin tarjeta; después, Consultorio cuesta $299 al mes, IVA incluido.
Preguntas frecuentes
¿Cada cuándo conviene que un consultante haga registros emocionales?
No hay una frecuencia única. Muchos consultantes registran una vez al día o cuando pasa algo significativo. Lo importante es que sea sostenible y que revises los registros en sesión; si se vuelve una carga, reduce la frecuencia.
¿Las tareas entre sesiones realmente ayudan?
En terapia cognitivo-conductual, un metaanálisis de 17 estudios encontró que el cumplimiento de las tareas se asocia con mejores resultados, y que la calidad con que se hacen también importa (Kazantzis y colaboradores, 2016).
¿Qué hago si un consultante escribe algo preocupante en la app?
Una app de seguimiento no es un servicio de crisis ni se revisa en tiempo real, y eso debe quedar claro desde el encuadre. Acuerda un plan para crisis; ante un riesgo para la vida, la persona debe llamar al 911 o a la Línea de la Vida, 800 911 2000.
¿Mis consultantes tienen que pagar por la app de Sesiona?
No. La app para consultantes es gratuita para ellos. Solo necesitan su código de invitación y una cuenta de Google.
Fuentes
- Kazantzis N, Whittington C, Zelencich L, Kyrios M, Norton PJ, Hofmann SG. Quantity and Quality of Homework Compliance: A Meta-Analysis of Relations With Outcome in Cognitive Behavior Therapy. Behavior Therapy. 2016;47(5):755-772: doi.org/10.1016/j.beth.2016.05.002
- Kauer SD, Reid SC, Crooke AHD, et al. Self-monitoring using mobile phones in the early stages of adolescent depression: randomized controlled trial. Journal of Medical Internet Research. 2012;14(3):e67: doi.org/10.2196/jmir.1858
- Russell JA. A circumplex model of affect. Journal of Personality and Social Psychology. 1980;39(6):1161-1178: doi.org/10.1037/h0077714
- Línea de la Vida, Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones: gob.mx/conasama/articulos/linea-de-la-vida-800-911-2000
Actualizado: 16 de octubre de 2026